두 서비스의 기본 개념 차이
노인맞춤돌봄서비스와 장기요양서비스는 모두 어르신을 위한 돌봄 서비스이지만, 대상과 목적에서 큰 차이가 있습니다. 장기요양서비스 는 노인장기요양보험에 기반하여 1등급부터 5등급, 인지지원등급까지 판정받은 분들이 이용할 수 있는 서비스입니다.
반면 노인맞춤돌봄서비스 는 장기요양등급을 받지 못한 어르신 중 돌봄이 필요한 분들을 위한 서비스입니다. 장기요양등급 외 A, B 판정을 받았거나 등급 신청을 하지 않았지만 일상생활에 도움이 필요한 65세 이상 어르신이 대상입니다. 쉽게 말해 장기요양은 요양이 필요한 분, 맞춤돌봄은 예방과 일상 지원이 필요한 분을 위한 서비스입니다.
대상자 자격 기준 비교
장기요양서비스를 이용하려면 국민건강보험공단에 등급 판정을 신청해야 합니다. 인정조사와 등급판정위원회 심의를 거쳐 1등급에서 5등급 또는 인지지원등급을 받아야 서비스를 이용할 수 있습니다. 신체적 또는 인지적 기능 저하가 상당한 수준이어야 등급을 받을 수 있습니다.
노인맞춤돌봄서비스는 등급 없이도 이용 가능합니다. 65세 이상 어르신 중 기초생활수급자, 차상위계층, 기초연금수급자로서 돌봄이 필요한 분이 대상입니다. 유사 중복사업 자격에 해당하지 않아야 하며, 실제 돌봄 필요도를 조사하여 서비스 제공 여부가 결정됩니다.
서비스 내용의 차이
장기요양서비스는 전문적인 요양 서비스를 제공합니다. 방문요양을 통해 요양보호사가 가정을 방문하여 신체 활동 지원, 가사 지원, 정서 지원 등을 제공합니다. 그 외에도 방문목욕, 방문간호, 주간보호, 단기보호, 복지용구 지원 등 다양한 급여를 이용할 수 있습니다.
노인맞춤돌봄서비스는 예방적 성격이 강합니다. 안전 확인을 위한 정기적인 연락과 방문, 사회참여 프로그램 연계, 생활교육, 일상생활 지원 등이 제공됩니다. 특히 은둔형이나 우울형 어르신을 위한 특화서비스도 운영됩니다. 장기요양만큼 집중적인 신체 돌봄보다는 사회적 고립 예방과 일상 유지에 초점을 맞춥니다.
이용 비용의 차이
장기요양서비스는 본인부담금 이 발생합니다. 재가서비스의 경우 서비스 비용의 15%를 본인이 부담하며, 기초생활수급자는 무료, 차상위계층 등은 6%에서 9%로 감경됩니다. 등급별로 월 한도액이 정해져 있어 그 범위 내에서 서비스를 이용할 수 있습니다.
노인맞춤돌봄서비스는 무료 로 이용할 수 있습니다. 국가와 지방자치단체의 예산으로 운영되어 이용자 본인부담금이 없습니다. 다만 제공되는 서비스의 종류와 시간이 장기요양보다 제한적입니다. 집중적인 신체 돌봄이 필요하다면 장기요양등급을 받는 것이 더 적합합니다.
어떤 서비스를 선택해야 할까
본인이나 가족 어르신의 상태에 따라 적합한 서비스가 다릅니다. 일상생활 수행에 상당한 어려움이 있어 식사, 배변, 이동 등에 타인의 도움이 필요하다면 장기요양등급 신청을 권장합니다. 등급을 받으면 체계적이고 전문적인 요양 서비스를 이용할 수 있습니다.
반면 아직 거동이 가능하지만 혼자 있는 시간이 많아 외로움을 느끼거나, 가끔씩 일상생활에 도움이 필요한 정도라면 노인맞춤돌봄서비스가 적합합니다. 두 서비스를 동시에 이용할 수는 없으며, 장기요양등급을 받으면 노인맞춤돌봄서비스 대상에서 제외됩니다. 주민센터나 국민건강보험공단에서 상담을 받고 결정하시기 바랍니다.
2026년 통합돌봄과의 연계
2026년 3월부터 시행되는 통합돌봄서비스는 이 두 서비스를 포함하여 의료, 주거까지 연계하는 상위 체계입니다. 통합돌봄이 시행되면 어느 서비스가 적합한지 고민할 필요 없이, 한 번의 신청으로 전문가가 개인별 상황에 맞는 서비스를 설계해줍니다.
현재 서비스를 이용 중인 분들은 기존 서비스를 계속 받으면서 통합돌봄 체계로 자연스럽게 전환됩니다. 아직 어떤 서비스도 이용하지 않는 어르신이라면 3월 이후 주민센터에서 통합돌봄 상담을 받아보시기 바랍니다.
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