잠복결핵검사가 필요한 이유
잠복결핵감염이란 결핵균이 체내에 존재하지만 활동성 결핵으로 발병하지 않은 상태를 말합니다. 잠복결핵 상태에서는 증상이 없고 타인에게 전염시키지도 않지만, 면역력이 저하되면 언제든 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다. 이 때문에 결핵 발생 시 파급력이 큰 집단시설 종사자에 대해서는 결핵예방법 에 따라 잠복결핵감염 검진이 의무화되어 있습니다.
2016년부터 시행된 이 제도에 따라, 어린이집, 유치원, 학교, 요양시설, 의료기관 등의 종사자는 반드시 잠복결핵검사를 받아야 합니다. 신규 입사자의 경우 입사 후 1개월 이내에 검진을 완료해야 하며, 기존 종사자도 소속 기간 중 최소 1회 이상 검진 이력이 있어야 합니다.
검사 방법과 비용
잠복결핵검사는 크게 두 가지 방법으로 진행됩니다. 첫 번째는 투베르쿨린 피부반응검사(TST, PPD 검사) 로, 결핵균 항원을 피부에 주사한 뒤 48시간에서 72시간 후 피부 반응을 확인하는 방법입니다. 두 번째는 인터페론감마 분비 검사(IGRA) 로, 혈액을 채취하여 결핵균 특이 항원에 반응하는 T-림프구를 정량 측정하는 방법입니다. IGRA 검사에는 퀀티페론(QFT)과 T-SPOT 두 종류가 있습니다.
비용은 검사 방법과 병원에 따라 차이가 있습니다. PPD 검사는 약 5만원 내외이며, IGRA 검사(혈액검사)는 5만원에서 7만원 수준입니다. 비급여 항목이므로 의료보험이 적용되지 않는 것이 일반적이지만, 일부 보건소에서는 대상자에 한해 무료 또는 저렴한 비용으로 검사를 제공하는 경우도 있습니다. 돌봄시설 임시 일용직 종사자의 경우 검사 비용과 치료 비용이 모두 무료로 지원되는 사업도 운영되고 있습니다.
검사는 일반 병원(내과, 호흡기내과), 종합병원, 보건소 등에서 받을 수 있으며, 검사 시간은 혈액 채취 기준 약 10분 내외입니다. 결과 확인까지는 TST의 경우 2일에서 3일, IGRA의 경우 약 1주일 정도 소요됩니다.
유효기간과 검사 주기
잠복결핵검사 확인서의 유효기간은 일반적으로 발급일 기준 1년 으로 적용됩니다. 다만 기관에 따라 요구 조건이 다를 수 있습니다. 어린이집이나 요양시설 등 일부 기관에서는 최근 6개월 이내의 검사 결과를 요구하기도 하므로, 취업이나 입사 전에 해당 기관의 기준을 미리 확인하는 것이 좋습니다.
결핵예방법 시행규칙에 따르면, 의료기관 종사자의 경우 해당 기관 소속 기간 중 1회 검진으로 충분하지만, 결핵 환자와 직접 대면하는 고위험군 종사자는 매년 검진을 받아야 합니다. 학교 교직원의 경우도 신규 채용 시 검진이 필수이며, 기간제 교사나 임시직 역시 예외가 아닙니다.
잠복결핵 확인서 온라인 발급 방법
잠복결핵검사를 받은 의료기관에서 결과를 확인한 뒤, 확인서는 온라인으로도 발급받을 수 있습니다. 검사를 시행한 병원의 온라인 시스템이나 건강검진 결과 조회 서비스를 통해 발급이 가능하며, 일부 기관에서는 직접 방문하여 발급받아야 하는 경우도 있습니다.
확인서에는 검사 일자, 검사 방법, 검사 결과(양성 또는 음성)가 기재됩니다. 양성 판정을 받았다고 해서 반드시 활동성 결핵을 의미하는 것은 아니며, 잠복 상태에서 예방적 치료를 통해 발병 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 잠복결핵 치료는 보통 3개월에서 9개월간 약물을 복용하는 방식으로 진행됩니다.
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